IOMA. El Círculo Médico dejó de atender a afiliados de la Mutual 23 de Diciembre

Nuevamente los afiliados a IOMA tienen problemas para poder atención médica. Cuando parecía que tras la firma del convenio con la Mutual 23 de Diciembre se empezaban a solucionar los eternos problemas que arrastraban para poder atenderse, después de unos meses volvieron a quedarse sin cobertura.

La falta de cumplimiento con el contrato rubricado sobre fines del año pasado llevó a que el Círculo Médico, por tiempo indeterminado, haya decidido dejar de prestar las atenciones. La razón principal surge de la falta de pago de los últimos meses, como así también la imposibilidad de sentarse con los titulares de la entidad, para lograr acomodar los valores de las atenciones que han quedado muy relegados.

Ante la situación, desde el Círculo Médico les enviaron a los doctores una comunicación, donde repasan que "en el mes de noviembre de 2021, hemos firmado el convenio con la Asociación Mutual (23 de Diciembre) con la visión y la convicción de dar mayor trabajo a nuestros médicos, a valores estándares de toda Obra Social y así mismo dar atención médica integral a sus afiliados (que resultaban ser los mismos afiliados de la obra social IOMA)".

En la nota exponen que "el convenio se firmó en el Círculo Médico de Tandil, con la anuencia de la Comisión Directiva y los asesores técnicos y legales, con las normas y cláusulas universales de todos nuestros convenios".

Seguidamente, indican que "el convenio comenzó el 8 de noviembre del pasado año y en los primeros tres meses, la Mutual respetó los aranceles, los plazos de pago y no realizó débitos a los prestadores, sin embargo desde el mes de marzo del corriente comenzaron a percibirse cambios en el aspecto administrativo que hacen muy difícil arribar a acuerdos básicos para la prosecución normal del convenio".

Dan a conocer que "varios son los puntos que hemos tratado durante todos estos meses en sucesivas reuniones, reafirmando constantemente el respeto y honra por el convenio firmado. Hoy nos vemos obligados a realizar la suspensión de los servicios conforme al contrato y por tiempo indeterminado, hasta lograr un acuerdo para el cobro de los honorarios médicos por el trabajo realizado de nuestros socios durante los meses de agosto, septiembre y lo que surgirá de octubre".

Dan a conocer que "los puntos fundamentales que nos interesaron resolver en este tiempo fueron:

1) El pago de las prestaciones en tiempo y forma. Las prestaciones deben ser abonadas a los 30 días corridos de la factura, para poder el Círculo Médico liquidárselas a los socios en el plazo más perentorio posible. Desde el mes de abril la Mutual ha realizado pagos desdoblados que exceden los 50 días de la factura, en muchos casos los 60 días, casi superponíéndose con el vencimiento de la siguiente factura.

2) La actualización de aranceles que hemos gestionado para este año, ha sido en razón de los índices de IPC, paritarias y resoluciones de Superintendencia de Servicios de Salud, habiendo otorgado la mutual hasta la fecha de hoy solamente el 8% en marzo, 10% en mayo y 10% en junio, cuando la paritaria de la Provincia de Buenos Aires es a noviembre de 2022 del 90% y la Municipal del 100%. Durante octubre hemos exhortado a las autoridades de la Mutual a otorgar el aumento y hasta la fecha hemos obtenido promesas, pero ninguna respuesta u ofrecimiento concreto.

3) Los débitos improcedentes (por falta de documentación) efectuados a nuestros médicos son otra de las cuestiones fundamentales que deben revertir para poder continuar prestándoles servicios a sus afiliados. Deben abonar los débitos ya realizados durante los últimos cinco meses que arriban a la suma de $13.000.000 y abstenerse de realizar ese tipo de débitos (por falta de documentación) de aquí en adelante.

4) Deben respetar todas y cada una de las cláusulas del convenio y colaborar a fortalecer la Libre Elección Médica y no cuestionar el accionar o la prescripción médica de nuestros socios".

Van a procurar continuar "con los canales de comunicación interpersonal e institucional con la Mutual en busca de la resolución de estas situaciones, la que en caso de no obtenerla se deberá gestionar por la vía legal".

El comunicado a los profesionales, finaliza diciendo que "defendemos el trabajo médico a ultranza, para eso estamos todos los días en la institución, con cada médico, con cada convenio, con cada práctica,  con el análisis de cada número, conectados con otras entidades e impulsando la unión más que nunca para poder obtener el mejor resultado para nuestros socios".